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夏季到来,我区气温和湿度均开始升高,部分传染病如手足口病、流行性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、猩红热、流行性腮腺炎等传染病进入高发季节。近期,我局组织专家对今年夏季重点传染病疫情形势进行了分析研判,并就公众如何做好传染病预防提出了意见建议,现将有关信息通报如下:
一、全区总体疫情形势
根据疫情监测结果,今年我区夏季传染病疫情平稳,总体疫情连续5年无太大变化。专家预测,随着气温升高,霍乱、麻疹、手足口病、细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、疟疾等部分肠道传染病和虫媒传染病发病将有所上升,幼托机构儿童、学生以及流动人口为传染病发病的高危人群,应引起足够的重视。
二、预防夏季传染病一般原则
公众预防夏季传染病,要注意做到以下几点:
一是要养成良好的卫生习惯。搞好饮食和个人卫生,饭前便后要洗手,不吃腐败变质变味的食物,不喝生水,不吃生冷不洁食物,生熟食品要分开,不吃苍蝇、蟑螂叮爬过的食物等,防止病从口入。
二是搞好环境卫生。搞好粪便管理,清除垃圾,疏通污水沟,消灭蚊蝇孳生地,消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂四害,防止蚊虫叮咬。
三要加强生活及办公场所卫生管理。注意通风,保持室内空气清新,托幼机构应加强晨、午检,发现患者要及时送医就诊,患者污染的器具应煮沸和洗烫消毒。
四要做好预防接种。对于通过接种疫苗可以预防的疾病,应及时和全程接种疫苗,提高自身免疫力。
五要做好重点传染病防控。了解重点传染病防控知识,一旦感染传染病要及时就诊,尽量减少在公共场合的活动,避免传染他人;发现身边有传染病患者,应避免与其密切接触,同时可根据情况应急接种疫苗。
三、近期需重点关注的传染病
(一)麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,传染性极强,发病严重时可引起死亡,严重危害儿童身体健康和生命安全。近几年来,随着麻疹疫苗广泛使用,我市麻疹发病率下降显著,但是近两年麻疹疫情有较大幅度的上升。
按规定接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效措施,除接种麻疹疫苗之外,平常还应做好个人卫生,要经常开窗通风换气,保持室内空气清新。如果知道周围有人得了麻疹,应做好隔离,避免与其密切接触,同时到有关单位进行应急接种,以防被传染。万一发生麻疹,应及时到医院就诊、隔离治疗,避免外出感染他人。
(二)手足口病。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,全年均可发生,5~7月份为高发季节,婴幼儿和儿童普遍易感。常见的肠道病毒为EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹,极少数重症病例早期可能没有皮疹,而表现为嗜睡、呕吐等症状,并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状,严重的可导致死亡。
专家提醒,绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗,经过一周左右的时间会自愈,但要密切观察患儿病情,当患儿出现高热不退,或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时,要立即到医院救治。预防手足口病要注意培养儿童良好的卫生习惯,勤洗手,注意开窗通风,避免和发热病人接触,避免到人多拥挤的场所,注意儿童营养提高抵抗力。
(三)流行性出血热。又称肾综合征出血热,是由鼠类携带的汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。我省的传染源主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠和背纹仓鼠,家栖的褐家鼠、小家鼠等。本病男女老幼均可感染,尤以20~50岁青壮年男性发病居多。本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征,发热病人高烧可至40℃,持续3~7天。典型的出血热临床表现为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡。
流行性出血热的防控应以科学防鼠灭鼠、预防接种和健康教育为主,一旦误食鼠类污染的食物或被鼠类咬伤或抓伤,要及时清理伤口并及时接种出血热疫苗。治疗强调“三早、一就、三把关”,即早发现、早休息、早治疗,就地处理,把好休克、少尿、出血关。
(四)布鲁氏菌病。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的变态反应性人畜共患传染病。人主要是由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病,能引起全身多个系统的损害,特别是骨关节。该病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛,有的还会出现肝脾大、睾丸肿大等,严重的可丧失劳动能力。
布鲁氏菌病的主要预防措施为:加强家畜的管理,做好经常性的家畜卫生处理和检疫;病畜应隔离饲养、治疗,病死的牲畜要深埋或烧毁,不可食用;要搞好个人防护,主动接种疫苗,不食生肉和半熟的肉;各种动物奶应煮沸消毒后食用;腌肉应煮熟后食用;在该病流行期或疫区购买的动物皮毛物品要进行消毒处理。
(五) 猩红热。猩红热是由溶血性链球菌引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。传染源为病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传播,偶可经接触传播。人群普遍易感,儿童少年多发,冬季和初夏高发。以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。
猩红热预防措施:在流行季节搞好个人和环境卫生,提倡通风换气和湿式扫除是做好猩红热防控的关键。家长要尽量少带儿童去公共场所,托幼机构应加强晨、午检,发现患儿应立即隔离治疗,患儿所污染的器具应煮沸和洗烫消毒。
(六)流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要临床特征为腮腺肿大,也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统,发生严重并发症。学校、托幼机构等易发生流行性腮腺炎易暴发流行,主要发病人群为学生,每年3至7月份、10月至次年1月份为流行性腮腺炎高发时间。
预防流行性腮腺炎主要预防措施:适龄儿童应及时接种含流行性腮腺炎成分的疫苗,如麻腮或麻腮风疫苗;平常还应养成良好的个人卫生习惯,房间或教室要经常开窗通风换气,保持室内空气清新。感染疾病后要进行隔离治疗,隔离期限一般认为应从发病始至腮腺肿大完全消退为止,约3周。被患者污染的饮食用具应煮沸消毒。
(七)细菌或病毒性腹泻病。常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等,病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等。一年四季均可发病,夏秋季节高发。
预防腹泻病的主要措施是“把好一张口”,防止病从口入,做到五要五不要。五要:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。五不要:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒(患者污染)物品不要碰。患者排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物,要使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒。出现腹泻症状,要及时就诊,切忌随意使用抗生素。